ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

24.05.2023 au 26.05.2023 - München, Duitsland

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

De European Stroke Organisation is een pan-Europese niet-gouvernementele organisatie van vorsers en artsen die gespecialiseerd zijn in cerebrovasculair accident (CVA), nationale en regionale verenigingen van CVA en lekenorganisaties, die de last als gevolg van CVA wil verlagen door de wijze te veranderen waarop een CVA wordt gezien en behandeld. De belangrijkste aanwinsten ter zake zijn gepresenteerd tijdens de European Stroke Organisation Conference, het belangrijkste Europese forum voor onderzoek en klinische zorg van patiënten met een cerebrovasculaire aandoening. Op de agenda: naar een betere diagnose in een vroeg stadium, van meet af aan de beste zorg geven, de beste secundaire preventie, en zo nodig aangepaste chirurgie. Een samenvatting.

Hoogtepunten van het congres

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

SONOBIRDIE: sonolyse met endarteriëctomie, een must

15 maart 2024

Stenose van de arteria carotis wordt traditioneel behandeld met een carotisendarteriëctomie. Het risico op CVA tijdens of meteen na de procedure is echter niet klein.

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

INTERACT3: intensieve behandeling van de glykemie, de koorts en de stolling is een nieuwe standaard bij spontane intracraniale bloeding

15 maart 2024

INTERACT3 is een pragmatische, gerandomiseerde, internationale, multicentrische, blinde studie uitgevoerd in 9 landen met een laag of intermediair inkomen en 1 land met een hoog inkomen.

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

PRECIOUS: preventieve toediening van medicatie om infectie en koorts te voorkomen verbetert de prognose van een CVA niet

12 december 2023

Na een CVA treden vaak infectie en koorts op, vooral bij oudere patiënten. Die complicaties correleren met een hoger overlijdensrisico en minder goede functionele resultaten. In de stroke unit is het dan ook belangrijk om de lichaamstemperatuur te volgen en slikpneumonie te vermijden. Maar is dat werkelijk nuttig? Moet men preventief antibiotica, anti-emetica en/of antipyretica voorschrijven?

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

INSPIRES: nut van onmiddellijke toediening van clopidogrel + aspirine bij licht ischemisch CVA of TIA

12 december 2023

INSPIRES is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met een 2 x 2 factoriële opzet, uitgevoerd bij 6.100 patiënten met een acuut licht ischemisch CVA of een transient ischemic attack (TIA) met een hoog risico als gevolg van geïsoleerde atherosclerose van een intracraniale slagader (intracranial atherosclerotic disease, ICAD) of een extracraniale slagader (extracranial atherosclerotic disease, ECAD). De patiënten werden binnen 72 uur na het verschijnen van de symptomen gerandomiseerd naar een combinatie van clopidogrel + aspirine (tijdens de eerste 21 dagen) of een placebo plus aspirine en atorvastatine onmiddellijk of na 3 dagen.

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

UKPDS: geen lager risico op dementie bij behandeling van diabetespatiënten met antihypertensiva of antidiabetica (9)

08 december 2023

Diabetespatiënten lopen 165% meer risico op dementie dan mensen zonder diabetes. Om dat risico te verlagen, wordt aangeraden de bloeddruk en de glykemie te verlagen. Het is echter moeilijk de waarde van zo’n therapeutisch beleid te evalueren. Dementie ontwikkelt zich immers over een periode van vele jaren, en de meeste behandelingen worden niet lang genoeg voorgeschreven om een effect te detecteren.

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

LACI-2 of het nut van de combinatie isosorbidemonocitraat + cilostazol bij het verbeteren van de cognitieve functies in geval van aantasting van de kl

08 december 2023

LACI-2 is een gerandomiseerde, open, blinde studie met een 2 x 2 factoriële opzet die het effect van isosorbidemonocitraat en/of cilostazol (een PDE3-remmer) op de cognitieve functies heeft onderzocht bij patiënten met een lacunair ischemisch CVA dat klinisch strookte met de beeldvorming.

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

INDIVIDUATE: de flacon doet er niet toe…

24 november 2023

Het is niet bekend hoe de bloeddruk het best wordt geregeld tijdens endovasculaire behandeling voor een CVA. Geeft een beleid op maat betere resultaten dan een standaardbeleid?

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

Vroege toediening van een direct werkend oraal anticoagulans in geval van CVA op atriumfibrillatie blijkt doeltreffend te zijn

24 november 2023

Anticoagulantia en inzonderheid de direct werkende orale anticoagulantia zijn doeltreffend bij de preventie van trombo-embolie in geval van atriumfibrillatie. Het was echter nog niet met zekerheid bekend of ze ook binnen enkele uren na een CVA op atriumfibrillatie konden worden toegediend zonder het bloedingsrisico te verhogen (het bloedingsrisico is hoger tijdens de eerste uren na het accident).

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

RESIST: ischemische conditionering, een ontgoocheling (2)

10 november 2023

Ischemische conditionering op afstand (remote ischemic conditioning, RIC) bestaat uit cycli van opblazen en loslaten van een specifieke manchet die rond de arm is geplaatst. In eerdere studies had die techniek een gunstig effect op de grootte van het myocardinfarct bij patiënten die in aanmerking kwamen voor een percutane coronaire interventie na een ST-elevatiemyocardinfarct.

ESOC 2023: Time is brain, een verbijsterende waarheid

Diagnose vroeger stellen dankzij artificiële intelligentie? (1)

10 november 2023

Volgens een retrospectieve Deense studie is artificiële intelligentie interessant bij de detectie van een CVA. De vorsers hebben de waarde geanalyseerd van een tool gebaseerd op het Deense CVA-register en op de gegevens van meer dan 1,5 miljoen oproepen naar de spoedafdelingen in Kopenhagen tussen 2015 en 2020, waarvan meer dan 7.000 wegens een CVA, om het risico op CVA te voorspellen naargelang de tekst van de oproep.

Toekomstige evenementen

Alle evenementen