Vandaag, op 10 juli, werd het Koninklijk Besluit van 2 juli 2025 gepubliceerd dat een nieuw honorarium invoert voor apothekers die actief bijdragen aan de afbouw van chronisch benzodiazepine- en Z-druggebruik. Het besluit voorziet in een vergoedbaar afbouwprogramma dat arts en apotheker samen nauwgezet opvolgen, op basis van een getekende overeenkomst met de patiënt.

De maatregel, die ingaat met terugwerkende kracht op 1 januari 2025, past in een beleid dat het oneigenlijk chronisch gebruik van deze middelen wil terugdringen. Hij richt zich op volwassen patiënten die minstens drie maanden lang dagelijks één molecule innemen.

De patiënt kiest één van drie afbouwschema’s (in 5, 7 of 10 stappen) en doet dat in één apotheek naar keuze. Voorwaarde is dat hij toestemming geeft voor gegevensdeling (eHealthConsent) en zich engageert om alleen het afgesproken middel via magistrale bereidingen te gebruiken.

In de regeling krijgt de apotheker voortaan specifieke honoraria voor:

• een initiatiegesprek (P x 10,47 excl. btw),
• een opvolggesprek of afsluitend gesprek (P x 10,47 excl. btw),
• de bereiding en aflevering per stap (P x 7,08 incl. btw).

Maximaal twee stabilisatiestappen (van telkens 30 dagen) kunnen indien nodig worden ingebouwd.

Rol van de arts

De behandelend arts speelt een cruciale rol: hij of zij motiveert de patiënt en bespreekt de voordelen van afbouw en alternatieve therapieën, kiest in overleg het afbouwschema en eventueel conversie naar diazepam, stelt de voorschriften op (max. 2 stappen per consultatie) en blijft de patiënt medisch opvolgen.

De arts engageert zich om de patiënt maximaal 365 dagen te begeleiden in dit traject en tekent samen met patiënt en apotheker de overeenkomst. Ook wordt afgesproken of, en onder welke voorwaarden, conversie naar diazepam zinvol is (vb. bij meerdere innamemomenten of verschillende moleculen).

Rol van de apotheker

De apotheker neemt een actieve rol op in motivatie en begeleiding, en voert de magistrale bereidingen uit. Concreet controleert de apotheker of de patiënt voldoet aan de voorwaarden en stemt hij af met arts indien nodig. Hij stelt samen het eForm “Benzo Contract” op en registreert de start in het gedeeld farmaceutisch dossier (GFD). Hij begeleidt het traject via motivatie, uitleg over werking en bijwerkingen, en levensstijladvies. Voor elke stap bereidt hij de magistrale capsules en levert ze tijdig af, waarbij hij de continuïteit bewaakt en eventueel de niet-naleving meldt aan de arts of verzekeraar.

De apotheker factureert via specifieke CNK-codes (nationale codenummers) en houdt maandelijks gegevens bij over de opgestarte programma’s.

Praktisch

De patiënt, arts en apotheker tekenen samen een overeenkomst, waarin afspraken over schema en duur (10–30 dagen per stap) worden vastgelegd. Enkel volwassenen die maximaal 3x de gebruikelijke dagdosis gebruiken en niet geïnstitutionaliseerd zijn, komen in aanmerking.

Het geneesmiddel wordt enkel via magistrale bereidingen geleverd; andere leveringen leiden tot stopzetting van de terugbetaling.

Chronisch gebruik van benzodiazepines en Z-drugs is wijdverbreid en brengt aanzienlijke gezondheidsrisico’s met zich mee, zoals afhankelijkheid, cognitieve stoornissen en verhoogde valkans. Vandaar deze geleidelijke afbouw onder medische begeleiding, die tijd, motivatie en goede opvolging vraagt. Deze nieuwe regeling biedt artsen en apothekers een concreet kader én vergoeding om patiënten te begeleiden naar een veiliger gebruik en, waar mogelijk, volledig te stoppen. Daarbij ligt de klemtoon op multidisciplinaire samenwerking, motivatie en gepersonaliseerde zorg.

Het volledige besluit, inclusief bijlagen met CNK-codes, stappenplannen en omzettingstabellen voor diazepam-equivalenten, is raadpleegbaar bij de FOD Sociale Zekerheid.

Het volledige besluit vindt u hier.

> Apothekers definitief ingeschakeld om gebruik slaapmiddelen af te bouwen